Srpska skupo plaća prenatalne testove koji su zastarjeli i nepouzdani

– “NIPT” test se radi na zastarjeloj kineskoj tehnologiji koja je bila u centru velikog svjetskog skandala

– Nema sumnje da je “Biotega” imala unaprijed dogovoren posao, tvrdi Todorović

– Đajić: Imam puno povjerenje u našu doktoricu koja je to vodila

BANJALUKA – Republika Srpska počela je konačno da finansira prenatalne testove koje prate ozbiljne optužbe da su preskupi, rezultati koje daju na zastarjeloj kineskoj tehnologiji nepouzdani, a trudnice ostavljene bez mogućnosti izbora jer je monolopski položaj dat samo jednoj firmi, otkriva CAPITAL.

Prenatalni testovi se rade tokom rane trudnoće i pokazuju da li beba može imati određene genetske ili urođene anomalije.

Ovi testovi, odnosno samo jedna vrsta – prenatalni testovi “NIPT”, za koji posreduje kompanija “Biotega” iz Banjaluke, odnedavno su dostupni besplatno trudnicama u Univerzitetsko kliničkom centru Republike Srpske i nekoliko bolnica.

Međutim, brojni predstavnici kompanija za prenatalno testiranje, sa kojima smo razgovarali, tvrde da NIPT testovi budućim majkama nude nedovoljno preciznu analizu na tri osnovna sindroma, iako se za istu vrijednost na tržištu mogu nabaviti daleko savremeniji i pouzdaniji testovi, ali koje Fond zdravstvenog osiguranja RS više ne pokriva.

Ističu da je tender od raspisivanja bio problematičan i da je pretpostavljao ispunjavanje nemogućih uslova za sve, osim za jednu favorizovanu kompaniju. Smatraju da se radi o velikoj prevari i da se za 1.100 KM, koliko FZO plaća po testu za svega tri analize, može obezbijediti kvalitetan rezultat za više stotina sindroma i oboljenja korišćenjem savremenijih opcija.

Predstavnici više kompanija koje se bave posredovanjem u procesu prenatalnog testiranja kažu da nema sumnje da je posao namješten “Biotegi”, koja je osim tendera dobila i monopolski položaj na tržištu RS, a da su rezultati koje nude sumnjivi i nejasni (izraženi su kao “low risk” ili “high risk” – nizak i visok rizik, dok savremeni testovi nude rezultat kao pozitivan ili negativan).

Zbog toga su neke od njih slučaj prijavile Konkurencijskom savjetu BiH zbog dominantnog položaja u odnosu na druge, dok su se drugi žalili na uslove tendera i dodjelu posla odabranoj firmi.

U zahtjevu za pokretanje postupka kompanije „Genetika“ iz Banjaluke protiv UKC Banjaluka u koji je portal CAPITAL imao uvid navodi se, između ostalog, da je ova bolnica “narušila pravila tržišne konkurencije i zloupotrijebila dominantni položaj”.

“Nije prihvatljivo i u suprotnosti je sa Zakonom o konkurenciji da se navedene usluge pružaju potpuno besplatno ako testove obezbjeđuje samo jedan dobavljač, jer je tako ugroženo poslovanje svih drugih koji se ne finansiraju iz javnih prihoda. Besplatno pružanje “NIPT” testiranja od strane UKC stavlja privatne pružaoce u nepovoljan položaj jer ne mogu parirati ovakvim uslovima i to može dovesti do njihovog potpunog istiskivanja“, tvrde u svom zahtjevu.

Simptomatično je, kažu, što je postupak javne nabavke okončan nekoliko dana uoči lokalnih izbora, kao i to što je bio prožet nizom nepravilnosti.

Zahtjev stigao, čeka se zaključak

Konkurencijski savjet BiH potvrdio je CAPITAL-u da su zaprimili zahtjev za pokretanje postupka protiv UKC zbog zloupotrebe dominantnog položaja na tržištu pružanja prenatalne dijagnostike.

„Nakon što se zahtjev uredi i kompletira u skladu sa odredbama Zakona o konkurenciji, KS BiH će donijeti zaključak o pokretanju postupka“, rekli su u KS BiH.

Međutim, predstavnici više kompanija koje posreduju u prenatalnom testiranju redom tvrde da je tender bio nezakonit.

Prema riječima Dejana Todorovića, direktora i vlasnika firme “Biotechnology and Genetics” iz Banjaluke, radi se o velikoj prevari kojom je divna ideja o besplatnim prenatalnim testovima pretvorena u izvlačenje novca kroz ponudu loše usluge jednoj od najosjetljivijih kategorija.

Kaže da je posao namješten „Biotegi“ i da u to nema nikakve sumnje. Dokaz za to je između ostalog i to što su jedini uspjeli da registruju test.

„Moguće je samo registrovati medicinsko sredstvo, recimo, ampulu, ali test nije. Ipak, oni su to uspjeli, prvi i jedini kod nas, a to je bio zahtjev u tenderu“, kaže Todorović.

U laboratoriji “Medicover Diagnostics” u Banjaluci kažu da na tržištu zaista postoji više testova koji su daleko jeftiniji, a nude veliku pouzdanost rezultata.

Ginekolozi preporučuju trudnicama da ne idu na testiranje u UKC

“Mi imamo u ponudi četiri prenatalna testa koja su u potpunosti sigurni i za buduće majke i bebe, a prema svim medicinskim statistikama svrstavaju se u najpouzdaniju dijagnostičku metodu, a dva, “Veracity“ i “VERAgene”  koštaju od 600 do 900 maraka, što je 50 odsto niže nego što je tržišna cijena“, navode u ovoj ustanovi.

Trudnica Marija G, koja je nedavno radila test, kaže da se dugo raspitivala šta da radi. U dogovoru sa doktorom odlučila se za testiranje, ali joj je upravo on rekao da ako zaista želi tačan rezultat, ne ide na testiranje u UKC i da rješenje potraži na drugom mjestu.

“U posljednjem trenutku uhvatila sam opciju za refundiranje pola iznosa iz FZO i uradila sam test u Srbiji. Doktor mi je rekao da izbjegnem UKC, zato što tri sindroma koja testiraju već detektuju obavezni dabl, kao i triple testovi. Rekao mi je da test u UKC RS spada u veoma zastarjele. Na kraju smo pola računa za testiranje platili svojim novcem, jer nam je bilo važnije da smo sigurni da je beba zdrava, nego da rizikujemo“, rekla nam je ona.

Loš kvalitet testova

Onima koji se ovim poslom bave, najveći problem je kažu, što UKC, odnosno RS daje veliki novac za najlošiji test koji se radi na zastarjeloj platfromi kineske kompanije BGI.

„Ovaj test radi samo tri sindiroma, Daun, Patau i Edvards. Trebalo bi da rade neke polne aneuploidije, ali koliko znam, to se preskače. Parametri tog testa toliko loši da uopšte ne pomažu ginekologu i čak mogu uputiti u pogrešnom smjeru“, tvrdi Todorović.

Objašnjava da nije u pitanju kineska laboratorija, nego je slovenačka firma “Gene Planet” ranije kupila od Kine tehnologiju za testiranje i instalisao je kao vlastitu.

„Testiranje vrše na najslabijoj platformi BGI preko nekadašnje slovenačke firme “Gene Planet”, ako to uopšte i rade tamo, a naplaćuju oko 1.100 maraka. Za te pare mogli su da rade od 100 do 300 analiza koje otkrivaju sve što postoji“, kaže Todorović i dodaje da su zbog toga sve firme odavno prešle na nove tehnologije.

U laboratoriji “Medicover Diagnostics” u Banjaluci kažu sadašnja situacija budućim majkama nudi nepouzdano testiranje isključujući rad sertifikovanih evropskih laboratorija koje garantuju vjerodostojnost rezultata.

Inače, kompanija „Gene Planet“ je prije nekoliko godina bila u centru svjetskog skandala upravo zbog manipulacija rezultatima testiranja i njihovim korišćenjem u vojne svrhe.

Skandal je pratilo i suđenje po tužbi da su Kinezi platformu kopirali od Amerikanaca, zbog čega je laboratorija iz Slovenije brzo preseljena “negdje u Hrvatsku”, navodno u jednu od “Breyer” ustanova u Zagrebu. Ipak, jedna takva platforma kod nas je bez problema dobila posao vrijedan tri miliona maraka.

Dostupni kvalitetniji testovi, ali FZO ih ne pokriva

U laboratoriji “Medicover Diagnostics” u Banjaluci kažu da je trudnicama ipak najviše odgovaralo da same odaberu šta će da rade.

„Budućim majkama je ovo bilo najbolje rješenje, a da im FZO nadoknadi barem dio sredstava“, kažu u ovoj firmi.

Ranije, dok se čekalo raspisivanje, a kasnije i dodjeljivanje tendera, buduće majke su imale pravo povrata u punom iznosu. Od polovine ove godine ograničen je na 700 KM za test preko svake firme posrednice sa međunarodnim laboratorijama.

Nakon što je odabran pobjednik tendera, FZO je obustavio refundiranje troškova za testiranje kod drugih posrednika i sve prepustio UKC koji sada pristaje samo na testiranje preko “Biotege”.

U „Medicvoeru“ objašnjavaju da se kod njih, kao i na slobodnom tržištu mogu naći daleko bolji testovi od onoga što nudi UKC i da je to ono na šta se pacijentkinje najviše žale.

Sporan je i kvalitet testova zato što se do sada pokazalo da “NIPT” testovi imaju najveći broj lažno negativnih rezultata.

Godinu dana za tender

“Biotega” je posao dobila u oktobru ove godine, a tender je raspisan još u septembru prošle. Vlasnik ove firme je kompanija “Fortel” iz Banjaluke čiji su vlasnici Zoran Balaban i Boris Pavković. Tender je vrijedan gotovo tri miliona maraka, a UKC je u ovu nabavku išao zajednički sa još osam bolnica iz Republike Srpske.

Nabavku prenatalnih testova ranije su zakočile žalbe firme “Krajinagroup” Banjaluka koja je dva puta zaustavljala na ovaj tender. Jednu žalbu je Kancelarija za razmatranje žalbi BiH usvojila, dok je drugu odbacila kao neurednu, tako da je nabavka okončana izborom „Biotege“.

Zbog zastoja u procesu nabavki, FZO je neko vrijeme refundirao trudnicama sredstva za prenatalne testove u iznosu od 700 maraka, uz preporuku ginekologa iz zdravstvene ustanove sa kojom postoji potpisan ugovor.

Prema statističkim podacima, u RS se svake godine obavi oko 5.000 prenatalnih testova, a UKC se obavezao da će nabaviti 3.000 besplatnih testova.

UKC RS i „Biotega“ ćute

Interesantno je da ni od koga iz zvaničnih institucija nismo dobili nijedan odgovor. U FZO RS su nam rekli da je tender raspisivao UKC RS i da su oni zaduženi za realizaciju posla.

Problem je što iz ove ustanove od 3. decembra kada smo prvi put poslali pitanja za koje tvrde da ih nisu dobili, i nakon opomene 5, 11, 12 i 17. decembra, te ponovnog slanja i komunikacije tokom prošle sedmice, ali do danas nismo dobili odgovore. Dobili smo obećanja da će odgovoriti uskoro i u ponedjeljak (juče), ali to se do objave teksta nije desilo.

Dok u Službi za informisanje ćute, na telefonski poziv nam se javio direktor UKC Vlado Đajić koji kaže ih je ovaj tender strašno namučio, ali da su sve radili po zakonu i prema instrukcijama Kancelarije za razmatranje žalbi BiH.

„Tender nas je napatio, iscijedio i ubio žalbama. Mi smo sve ispoštovali i kako je odlučivano u Kancelariji za razmatranje žalbi, tako smo sprovodili. Imam puno povjerenje u našu doktoricu Ninu Marić, ona je najbolji stručnjak na Balkanu za to. Vodila je cijeli proces, pravila kriterijume i paket. Pobrinula se da najbitnije bolesti budu obuhvaćene. Mi smo već uradili nekoliko stotina testova i u njihov kvalitet mi nemamo sumnji“, kaže Đajić.

Tvrdi da ima zlonamjernih koji žele da naruše ovaj proces, ali da oni to neće dopustiti. Kaže da je tender rađen profesionalno i po zakonu, da ništa nisu mogli da utiču ko će biti izabran čak ni da su htjeli.

„I da smo htjeli da nekoga favorizujemo, nismo mogli. Toliko je bilo konkurencije na tom tenderu“, kaže Đajić.

Na brojeve telefona u kompaniji “Biotega” niko se danima nije javljao, a svaki put se uključivala faks mašina. Nakon više uzastopnih poziva uspjeli smo na tri broja dobiti vezu, ali nijednom nismo vlasnika i direktora firme. Na svaki naš poziv dobijali smo drugi broj na kojem se javljao neko ko bi nam opet, dao drugi broj.

Odgovore nismo dobili ni od laboratorije „Breyer“ iz Zagreba koju smo pitali da li oni obrađuju uzorke krvi poslate iz UKC iz Banjaluke.

Pitanja smo poslali i u Ministarstvo zdravlja i socijalne zaštite, ali ni oni nisu našli vremena da nam odgovore na njih.