Novi model hemodijalize u Srpskoj zadržava posredničke šeme

• • Vlada raspustila radnu grupu koja je „dirnula“ posrednike u dijalizi
  • Radna grupa prijedlogom da se obezbijedi snabdijevanje potrošnim materijalom bez posredničkih firmi dirnula u osinje gnijezdo
  • Nastavak pružanja usluga hemodijalize u Banjaluci od 1. januara pod upitnikom

BANJALUKA – Vlada Republike Srpske raspustila je Radnu grupa za uspostavljanje novog modela pružanja usluga hemodijalize samo sedam dana nakon što je od nje dobila izvještaj u kojem se iznosi niz ozbiljnih primjedbi na cijeli proces i ukazuje na to da se kasni sa uspostavljanjem novog modela, otkriva CAPITAL.

Iako su u odgovoru na naša pitanja iz Vlade naveli da je Radna grupa raspuštena zato što je prestala potreba za njenim daljim radom, izvještaji ove radne grupe i informacije koje je upućivala Vladi RS pokazuju da su motivi za njeno raspuštanje sasvim druge prirode.

„Vlada je zadužila Javnu zdravstvenu ustanovu Zavod za dijalizu i transplantaciju RS da pripremi konačni prijedlog za postupak preuzimanja dijaliznih centara od privatnog partnera u Srpskoj, kao i da nastavi sa daljim aktivnostima na uspostavljanju sistema pružanja zdravstvene usluge hemodijalize“, navodi se u odgovoru na naše pitanje zašto je raspuštena navedena Radna grupa.

Vlada je prošle sedmice dala saglasnost JZU Zavod za dijalizu i transplantaciju da sklopi Ugovor o preuzimanju prostora, opreme, potrošnog materijala i kadra dijaliznih centara sa firmom „Fresenius Medical Care“ koja je proteklih 25 godina pacijentima u Srpskoj pružala uslugu hemodijalize.

CAPITAL je juče objavio da taj posao nije okončan kako treba i da je medicinsko osoblje koje je bilo zaposleno u Freseniusovom „Internacionalnom dijaliza centru“ na Paprikovcu odbilo da potpiše ugovore o radu sa Zavodom zbog čega od 1. januara može da dođe u pitanje usluga hemodijalize u Banjaluci.

Dijalizni pacijenti u Banjaluci od 1. januara ostaju bez usluge?

Radna grupa iznijela niz zamjerki na dosadašnji sistem pružanja usluga hemodijalize

Na takvu mogućnost je upozoravala i Radna grupa u svojim izvještajima, ali umjesto da navode iz izvještaja shvati ozbiljno, Vlada je Radnu grupu raspustila.

„Postoje otvorena pitanja u pogledu radnopravnog statusa zaposlenih kod privatnog partnera i sprovođenja propisanih procedura čije nerješavanje može ugroziti kvalitet i kontinuitet usluge. Dinamika realizacije obaveza nije u potpunosti usklađena sa rokom prestanka ugovora o pružanju usluga hemodijalize između Republike Srpske i firme ‘Fresenius Medical Care’ koji ističe 31. decembra (danas). Neophodno je da Zavod započne preuzimanje svih procesnih, kadrovskih i tehničkih elemenata rada kako bi u potpunosti bio operativan od 1. januara 2026. godine“, navodi se u posljednjem izvještaju Radne grupe od 26. novembra, nakon kojeg je i okončan njen rad.

U tom izvještaju se ističe da je „neophodno obezbijediti kompletnu finansijsku, kadrovsku i logističku pripremu nove javne ustanove, uključujući snabdijevanje potrošnim materijalom bez posrednika, u skladu sa ranijim modelom koji je Radna grupa predložila Vladi“.

Pored toga, Radna grupa je iznijela niz ozbiljnih zamjerki i na dosadašnji sistem pružanja usluga hemodijalize.

„Na osnovu izvršene analize, Radna grupa konstatuje da ugovori Republike Srpske sa kompanijom „Fresenius Medical Care“ nisu ugovori o javno-privatnom partnerstvu, jer su zaključeni prije donošenja Zakona o javno-privatnom partnerstvu RS 2009. godine, već se radi o ugovorima o javnim nabavkama usluga“, navodi se u izvještaju.

Shodno prethodnom, kaže se dalje, Radna grupa procjenjuje da se proces preuzimanja nalazi u kritičnoj fazi, jer javni interes u konkretnoj stvari nema zakonsku zaštitu koju pruža Zakon o javno-privatnom partnerstvu.

„Javni interes nema pravu zakonsku zaštitu, jer postojeći ugovori nisu zaključeni kao javno-privatni, već u skladu sa pravilima koja se zasnivaju na propisima koji regulišu javne nabavke. Ovo predstavlja pravnu prazninu i može dovesti do kašnjenja u primopredaji i ugrožavanja kontinuiteta pružanja usluge“, kaže se, između ostalog u izvještaju Radne grupe koja je ubrzo poslije njegovog podnošenja i raspuštena.

Posredničke šeme nose rizik netransparentnog formiranja cijena i ekstraprofita

Iz dopisa koji je predsjednik ove Radne grupe Dragan Popović nakon raspuštanja uputio Ministarstvu zdravlja i socijalne zaštite može se zaključiti da je Radna grupa prijedlogom da se obezbijedi snabdijevanje potrošnim materijalom bez posredničkih firmi dirnula u osinje gnijezdo i da je to u stvari glavni razlog zbog koga je raspuštena.

„Radna grupa je u svojim izvještajima i informacijama izričito ukazala na postojanje povišenih rizika koji proizlaze iz korišćenja posredničkih šema u snabdijevanju potrošnim materijalom i pratećom opremom, posebno u uslovima dominantnog položaja jednog proizvođača i ograničene tržišne konkurencije“, navodi se u dopisu koji je Popović uputio resornom ministarstvu nakon raspuštanja Radne gupe.

U tom dopisu u čijem posjedu je CAPITAL jasno se kaže da „posredničke šeme, ukoliko nisu podvrgnute jasnim mehanizmima kontrole i verifikacije cijena, nose rizik netransparentnog formiranja cijena i ekstraprofita i povećanog finansijskog opterećenja javnog sektora“.

„Od momenta prijema navedenih informacija i izvještaja, Ministarstvo zdravlja i socijalne zaštite je formalno upoznato sa postojanjem navedenih rizika, uključujući i rizike povezane sa posredničkim modelima snabdijevanja. Shodno tome, svako ignorisanje tih informacija ili prihvatanje rješenja koja ne sadrže adekvatne mehanizme kontrole predstavlja postupanje uz svijest o rizicima i pravnim posljedicama koje iz toga mogu proisteći“, navodi se u dopisu kojim se kao odgovorni za eventualni ekstraprofit u ovom poslu i moguće izvlačenje javnog novca preko posredničkih firmi u privatne džepove označavaju resorno ministarstvo i Vlada RS.

Podsjećamo, Vlada je u julu ove godine formirala JZU Zavod za dijalizu i transplantaciju RS radi obavljanja zdravstvene zaštite iz oblasti dijalize i transplantacije.

Iz Vlade su tada naveli da se od 2000. godine pružanje usluge hemodijalize za pacijente u Srpskoj realizovalo primjenom modela javno–privatnog partnerstva zdravstvene ustanove „Internacionalni dijaliza centar” Banjaluka i Centar za dijalizu „Fresenius Medical Care” Šamac.

„Posljednji aneksi ugovora za pružanje ovih usluga potpisani su u aprilu 2022. godine na period zaključno sa 31. decembrom 2025. godine. Bilo je potrebno da Ministarstvo zdravlja i socijalne zaštite i Fond zdravstvenog osiguranja razmotre i druge modele pružanja usluga hemodijalize za pacijente sa dijagnozom hronične renalne insuficijencije u Republici Srpskoj nakon isteka ovih ugovora i sa tim ciljem je donesena odluka o formiranju JZU Zavod za dijalizu i transplantaciju RS“, naveli su iz Vlade RS.